肝素結(jié)合蛋白 (Heparin-binding protein, HBP) 又名陽離子抗菌蛋白 (Cationic antimicrobial protein of 3700, CAP37)、天青殺素 (Azurocidin, AZU)，是中性粒細(xì)胞來源的顆粒蛋白。目前成熟的HBP相對(duì)分子量為24000，其結(jié)構(gòu)包含222個(gè)氨基酸，含有8個(gè)半胱氨酸殘基，在第100、114或145位天冬氨酸殘基上具有糖基化位點(diǎn)，結(jié)構(gòu)類似于中性粒細(xì)胞彈性蛋白，與其同源性為45%。

HBP具有廣泛的抗菌活性、趨化特性、促使血管滲漏等特性，使其成為新興的感染性疾病生物相關(guān)標(biāo)志物。HBP是細(xì)菌感染最早升高的標(biāo)志物。膿毒癥患者HBP在IL-6水平正常或輕度升高時(shí)即明顯升高，其診斷膿毒癥的準(zhǔn)確率大于其他細(xì)胞因子，特別是在嚴(yán)重細(xì)菌感染早期、快速診斷方面有非常重要的價(jià)值。

HBP在臨床上的應(yīng)用：作為局部感染的診斷指標(biāo)，輔助診斷尿道感染，預(yù)測(cè)感染性休克發(fā)生，也是膿毒癥早期診斷標(biāo)志物之一。正常人血中HBP含量很低，一般不超過10ng/mL，當(dāng)有感染發(fā)生時(shí)，部分細(xì)菌侵入到血管內(nèi)，菌體本身或者細(xì)菌釋放的毒素等物質(zhì)刺激中細(xì)粒細(xì)胞釋放HBP從而導(dǎo)致血中HBP含量升高。HBP在一般感染時(shí)能達(dá)到20-30ng/mL，ICU中嚴(yán)重感染會(huì)更高，可能超過100ng/mL。

《中國(guó)嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克治療指南(2014)》與《中國(guó)膿毒癥早期預(yù)防與阻斷急診專家共識(shí)(2020)》里面均肯定了HBP在膿毒癥診斷和預(yù)測(cè)方面的臨床意義。HBP作為一種急性時(shí)相蛋白，是評(píng)估膿毒癥患者疾病嚴(yán)重程度的有效生物標(biāo)志物，在膿毒性休克患者的早期診斷和療效監(jiān)測(cè)中具有重要作用。

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